Disfuncţia multiplă de organe în chirurgia cardiacă

Scris de Kovács Judit, Copotoiu Sanda Maria, Azamfirei Leonard, Szederjesi János, Copotoiu Ruxandra, Ghiţescu Ioana, Jung János

Disfuncţia multiplă de organe (DMO) a fost studiată în cadrul sepsisului, traumatismelor, a intervenţiilor chirurgicale abdominale dar nu şi după chirurgia cardiovasculară, motiv pentru care ne-am propus să studiem incidenţa, etiologia şi factorii de risc ai DMO, survenite după intervenţii cardiace, respectiv importanţa sindromului inflamator sistemic (SIS) în dezvoltarea acestui sindrom. Am efectuat un studiu clinic retrospectiv în perioada 2004-2006 la IBCVT Tg-Mureş, urmărind apariţia DMO în funcţie de sex, vârstă, tipul intervenţiei chirurgicale, boli asociate, durata bypass-ului cardiopulmonar, hipoperfuzia cauzată de debitul cardiac scăzut. În urma unui studiu prospectiv am demonstrat importanţa SIS în dezvoltarea DMO. În perioada studiată DMO s-a dezvoltat la 131 pacienţi (7%), mai frecvent la femei, la vârstnici, după intervenţii chirurgicale complexe, la pacienţii cu debit cardiac scăzut (84%), după sepsis (16%). DMO s-a dezvoltat semnificativ mai frecvent la pacienţii cu SIS, care a fost mai accentuată la pacienţii cu bypass cardiopulmonar lung şi debit cardiac scăzut. În chirurgia cardiacă, DMO este cauzată în special de hipoperfuzia tisulară datorată sindromului de debit cardiac scăzut şi SIS indus de bypass-ul cardiopulmonar. 

 

Cuvinte cheie: disfuncţia multiplă de organe, sindrom inflamator sistemic, chirurgia cardiacă, bypass cardiopulmonar


Tipărire   Email